日照报业全媒体记者 马丹 通讯员 范海波

　　“上午这2台都是复杂手术，在日照这样的都很少见……”2019年8月10日，在重庆市黔江区中医院手术室外面记者见到援黔医生柏明晓。敦实的身板、忠厚的脸庞，眉眼间不经意的紧锁，感慨黔江地区髋膝骨关节的患者病情严重。

　　2018年3月，为深入推进精准扶贫、区域合作和协调发展，日照市中医医院与重庆市黔江区中医院结对，柏明晓作为市中医医院选派骨科主治医师，赴黔江中医院进行半年的对口支援。

　　“来这一年多，柏医生一共做了170余台手术了。”重庆市黔江区中医院骨伤科主治医师宋远生得知采访来意，主动聊起了柏明晓，一旁的柏明晓却不好意思，不停地说：“我就是做了该做的事。”

　　“在这里做医生我每天都是幸福的。”就这样，柏明晓在黔江一而再再而三地选择了留下，成为全市唯一的挂一二三批援黔的支医，远离家乡舍弃小家，尽自己最大努力，在黔江镌刻奋斗的足迹，一幅幅真情援助的生动画卷徐徐展开……

真情奉献：“心往一块想，劲儿往一处使”

　　2018年3月，日照市中医医院与重庆市黔江区中医院结对，正式签订了《对口扶贫协作协议》。柏明晓作为市中医医院选派骨科主治医师，于3月28日赴黔江中医院进行半年的对口支援，健康扶贫助力黔江脱贫攻坚。

　　“在这里我每一天都有幸福的事。为重病患者成功完成手术的时候是幸福的，被患者信任的时候是幸福的……”说话间柏明晓双眸闪着柔光，幸福溢满了他工作生活的每个瞬间。

　　“黔江地处武陵山腹地，一条条蜿蜒崎岖的山路，下乡健康筛查山高路远要走很长时间。”黔江区中医院院长杨建明说，“看到柏明晓翻山越岭一心为患者诊病，就知道他是真心来帮我们的！”柏明晓为医院及基层医务人员、乡村医生多次开展学术讲座，定期对骨科已出院的大病、特殊病情等病人进村上门回访，指导术后患者功能锻炼，受到当地患者和家属的高度认可。

　　对于地处武陵山腹地的黔江而言，需要的不仅仅是“输血”式援助，更迫切需要的是“造血”式帮扶。培养本土医疗人才、传授先进医疗技术就是为健康扶贫“造血”。授之以鱼，不如授之以渔，除了使贫困户恢复健康，还要帮助当地提高医疗水平，这才是长远的、持久的帮扶。

　　援黔支医的重要任务之一就是帮助当地医务工作者提高医疗水平，把先进技术和理念带到受援地。他说：“只要在这一天，就要竭尽全力。”

　　如何把个人医术转换成“造血”帮扶？柏明晓首先在对科室发展及周边医疗环境了解的基础上，制定相应的科室短期发展规划，毫无保留地在科室业务开展上进行指导，为黔江区中医院的发展倾力推广中药外敷技术，手把手传授经验，将所学知识共学共享。

　　不仅如此，黔江区中医院还选派眼科、耳鼻喉科、泌尿外科三名医生前往日照市中医医院进修学习，针对黔江区中医院医学重点学科建设薄弱的问题，学习日照市中医医院的先进技术、管理经验等，为医院发展培养中坚力量。

以心换心：“救治一人，脱贫一户，幸福全家”

　　重庆黔江山脉连绵起伏、地势崎岖不平、气候潮湿阴冷，是髋膝骨关节病发病率高的主要原因。当地老百姓非常惧怕这个病，称其为“死不了的癌症”。

　　柏明晓下乡义诊发现，该地区髋膝骨关节病患者非常多。黔江区目前现有贫困人口5172人，有1个市级深度贫困镇、29个区级深化贫困村。而在这5000多人当中，又多是老弱病残，病残户占到了80%以上，患有髋膝骨关节病的又占到了病残户的10%以上。

　　贫困重症患者，发病后长期得不到医治，造成关节畸形、行动不便或者瘫痪在床，丧失劳动能力，加重生活负担。这样的患者太多了，每次看到他们柏明晓都心痛不已。

　　扶贫协作，要帮在关键处、扶在点子上。针对髋膝骨关节病晚期的病人，人工髋膝关节置换术是目前最好的医疗手段。这正是日照市中医医院的强项。如果政府能够出资，给黔江贫困患者免费做髋膝关节置换手术，就能够让他们重新站起来，必将极大提高他们的生活质量。

　　在前方干部管理组充分调研和论证的基础上，确定利用日照援助资金350万元，为黔江贫困群众具备髋膝骨关节病手术指征的患者进行手术治疗，免费为他们更换髋膝关节，对经医保等各种报销后个人承担部分实行政府兜底。这个项目的成功实施，不仅仅是为患者解除痛苦，还具有健康扶贫的重要意义。在黔江，髋膝骨关节病已经成为因病致贫的头号原因，解决了这个问题，无疑是为农村很多贫困家庭脱贫扫清了障碍。

　　这个好消息让黔江区髋膝骨关节病患者看到了希望。2018年6月初，柏明晓与医务人员一起前往黔江区沙坝乡，为当地贫困村民免费进行髋膝关节置换项目筛查。

　　“术前筛查，是项目顺利进行的前提条件。筛查的不易，语言是很大的障碍。”柏明晓笑着说。当地山区群众方言很重，存在很大的沟通障碍，往往需要“翻译”才能交流，而且道路遥远，路途艰险更是挑战。绕小路、翻大山，塌方路堵，近在咫尺的目的地，要转3—5个小时才能到。

　　为了实施好这个项目，日照市中医医院先后在2018年7月21日和2019年1月21日，派出骨伤四科主任林庆波、麻醉科副主任医师于鹏、康复主治医师牟磊、主管护师范丽、手术室护师李申志组成专家组赴黔江实施免费髋膝关节置换手术和康复、护理指导。

　　救治一人，脱贫一户，幸福全家。髋膝关节免费置换项目切实在黔江大地上落地开花，诸多贫困家庭患者实实在在受益。截至7月底，髋膝关节免费置换健康扶贫项目共计筛查25个乡镇和社区患者2257人。按照建卡户、低保户、贫困残疾人优先的原则，已对120名建卡贫困患者和贫困残疾人实施了148个关节置换手术，减免医疗费用304万余元。

医者仁心：“病人安顿不好，我不能离开”

　　在黔江的一年多，柏明晓早已把黔江当成了第二故乡。面对患者，他倾尽自己毕生所学，用自己的专业与热情，守护他们的健康。

　　“去年做了一次免费的髋关节置换手术，让原本无法行走的黔江区金溪镇贫困居民温高财重获新生，并且有了劳动能力，开始自己创业。”柏明晓满脸喜悦地告诉记者，“只要患者康复了，我就没白来。”

　　家住黔江区新华乡中安村的建卡贫困户杨中术老人，20年前双膝开始疼痛，逐渐发展到行走困难，丧失了基本的生活能力。时间不等人，得知消息后柏明晓立即前往新华乡中安村，详细了解老人的病情后，将杨中术接到了医院。历经4个小时，为杨中术成功做了双膝关节表面置换术。

　　一年前，柏明晓收治一位94岁的高龄患者余和清，老人因摔伤诊断为股骨粗隆间骨折，一直卧病在床。手术风险性较大，但为了不给老人和他的家人带来遗憾，在与各科室联合会诊后，柏明晓制定了一套最佳的治疗方案，成功地开展了股骨粗隆间陈旧性骨折行半髋置换手术，术后第二天老人就能下地活动。

　　髋膝关节置换创伤大，病人恢复较慢，如何发挥中医药的优势，促进病人康复？柏明晓充分运用中医康复理疗方面的优势，对每一例术后病人进行联合诊疗。在术后，根据每一例病人不同的病情，让其内服外用中药，进行全方面的调理，尽量减少西药及中成药的使用，例如使用“冰硝散”术后外敷患肢，大大减轻了患者术后患肢的水肿。而联合针刺治疗，对于缓解病人术后康复锻炼中的痛苦，减轻肿胀，效果明显。

　　黔江的病人很多，要筛查还要治疗，任务很重，安顿不好，很不安心，所以柏明晓不能离开。“我也想家、也想孩子。”柏明晓说。柏明晓的妻子是儿科医生，工作也很忙，但是选择了这个职业，就选择了奉献。

　　采访结束后，柏明晓迈着坚定的步伐回到了手术室，这是他今天的第五台手术。他那坚实的背影，让我们感受到一种力量———是的，那是医者仁心深处蕴蓄的能量。