垂体瘤，这一隐匿于人体内分泌系统深处的“定时炸弹”，不仅能扰乱内分泌平衡，更可能因瘤体压迫，引发剧烈头痛与视觉障碍，严重影响人们的正常生活。面对垂体瘤的威胁，手术切除往往是患者寻求康复的首选路径。然而，部分患者在历经手术之后，仍需面对肿瘤复发的严峻考验……

案 例 回 顾

16年前，年仅40岁的张先生（化名）首次遭受到视力模糊的困扰，经当地医院确诊为垂体瘤，并随即接受了手术治疗。本以为手术即是康复的终点，然而，没想到9年后视力模糊的症状再度袭来，复查结果显示垂体瘤复发！他再次接受了手术，但遗憾的是，术后视力并未改善，手术效果甚微。随着时间的推移，他的视力模糊症状愈发严重，并伴有全身乏力，生活质量大打折扣。在家人的陪同下，张先生来到日照市人民医院神经外科一病区寻求治疗。

颅脑核磁共振检查验证了张先生病情的严峻性：蝶鞍显著扩大，内部可见不规则类圆形组织肿块，鞍底明显下陷并伴有骨质破坏，视交叉上抬，紧邻的颈内动脉部分被肿瘤包裹。结合临床表现，医生诊断为垂体瘤复发并伴有出血，即垂体瘤卒中。

首选手术治疗！但张先生前两次手术导致其解剖结构紊乱，正常解剖结构已无法分辨，加上术后瘢痕、粘连以及鞍区复杂的血管神经等因素，手术难度极大。

面对张先生复杂且紧迫的病情，吉林大学第一医院首批入驻专家金铮教授与王兴强主任团队迅速行动，经过深入讨论与充分准备，决定采用神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体瘤切除手术方案。

手术过程中，金铮教授与王兴强主任医师团队充分利用神经内镜技术的优势，通过全视角观察，精准定位肿瘤，成功将被肿瘤紧紧包裹的颈内动脉安全解剖分离，并彻底切除了所见肿瘤组织，同时精心保护了周边重要的神经血管结构，减少对内分泌功能的干扰。

术后，张先生在医护人员的精心护理下，视力与视野显著改善，体力也逐渐恢复，很快康复出院。张先生及其家属对手术非常满意。

金铮教授表示，垂体瘤切除不全导致的肿瘤残留是术后复发的关键原因。一般而言，只要肿瘤被彻底切除，复发率将大大降低。因此，他提醒垂体瘤患者在术后若出现复发症状，务必及时前往正规医院神经外科就诊，以免延误治疗时机，造成不可挽回的后果。

（来源 日照市人民医院）