日照日报/日照新闻网讯 近日，日照市中医医院神经内镜技术团队成功实施了一例垂体瘤卒中微创切除手术，不开颅，采用单鼻孔经鼻蝶窦入路，为患者摘除“隐形炸弹”，重获健康。

惊险一幕 突发头痛查出颅内“炸弹”

　　时间回到一个多月前，40岁的许先生突然出现头额顶部间断性疼痛，反复发作并逐渐加重。半夜入睡后易醒，伴有恶心呕吐。许先生以为是偶然情况，并没有引起重视。

　　然而在连续头痛三天后，许先生无法忍受，随即来到日照市中医医院住院检查。经磁共振检查和激素全套检查，医生判定为垂体大腺瘤伴卒中压迫所致。

　　“垂体卒中是垂体腺瘤由于梗塞或出血所引起的一组综合征，表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹，暴发性、急性垂体瘤卒中常影响意识、危及生命。”颅脑外科主任李燕敏介绍，因颅底结构个体差异大，需精准避开颈内动脉、视神经等关键组织，要求毫米级操作，需要神经内镜多角度观察深部病变，微创且精准。

精准“拆弹” 神经内镜技术显神通

　　经过缜密判断，李燕敏和神经内镜技术团队为许先生制定了手术计划。“内镜手术无需开颅，通过鼻腔自然通道直达病灶，既能彻底切除肿瘤，又避免损伤脑组织。”目前，该技术全切率超90%，患者住院时间缩短至一周内。

　　不开颅，从鼻子里也可以取出肿瘤？这一听起来有点不可思议的事情是怎样做到的？

　　神经内镜技术团队果断出击，采用单鼻孔经鼻蝶窦入路，切口仅1—2厘米，避免了传统开颅的创伤。通过直径4毫米的神经内镜进入鼻腔，在蝶窦内建立手术通道，高清影像辅助下分离肿瘤与周围血管、神经（如颈内动脉、海绵窦）。使用微型器械分块切除肿瘤，术中实时观察确保全切，避免损伤正常垂体组织。采用生物胶或填塞材料封闭创面，减少术后脑脊液漏风险。保护好正常垂体，并进行了以鼻中隔粘膜瓣为基础的多层颅底重建，避免形成脑脊液漏和颅内感染。经过2个小时惊心动魄的手术，患者被顺利推出手术室。经过一周的恢复后，许先生平安出院。

有力“武器” 微创手术消除“垂体瘤”

　　垂体瘤引起的视力异常，使原本五彩斑斓的世界蒙上了一层纱，变得模糊不清；头痛欲裂，让人难以忍受折磨；内分泌失调，则可能会引发月经不调，性功能障碍、生长发育异常等各种症状，打乱患者原本的生活节奏，这些症状的“罪魁祸首”就是垂体瘤。垂体瘤虽然是一种颅内肿瘤，但并非真的无法战胜，如今神经内镜下经鼻蝶窦入路微创手术治疗垂体瘤的技术非常成熟，已经成了治疗这一疾病的有效武器。

　　李燕敏介绍，垂体瘤是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一，高发年龄为20至50岁，女性发病率高于男性1 . 3倍。90%以上病例可通过内镜手术实现功能性治愈，术后需定期复查MRI及激素水平，监测复发。

　　据了解，市中医医院现已开设颅底肿瘤特色专科门诊，专病专治，从早期诊断、手术治疗及随访指导三个方面，为广大患者提供一流的高质量医疗服务。（日照报业全媒体记者 田文佼）